martes, 17 de abril de 2007

Lesiones a nivel motor


Epicondilitis, Codo de Tenista

Descripción

Distensión dolorosa de los músculos laterales del antebrazo (extensores de los dedos y de la muñeca) o de sus inserciones tendinosas cerca de su origen en el epicóndilo humeral (protuberancia ósea del húmero en el lado externo del codo)La epicondilitis es quizás la inflamación músculo-tendinosa más frecuente de la práctica deportiva.

Síntomas y Signos

El dolor en el epicóndilo humeral puede ser intenso e irradiar hacia el lado externo del brazo y del antebrazo. Se acentúa con la flexión dorsal y la supinación de la muñeca contra resistencia y con la extensión contra resistencia de los dedos con el codo extendido. Existe dolor lancinante a nivel inmediatamente distal al epicóndilo. El déficit de fuerza de la muñeca en la flexión dorsal puede ser pronunciada. La exploración radiológica es negativa, sin embargo una Ecografía puede dar signos característicos y diagnósticos.



Diagnóstico Diferencial


El diagnostico diferencial incluye la inflamación de la articulación radio-humeral, por ejemplo, en la Artritis Reumatoidea o la gota, y el dolor referido de una afección de columna cervical.



Tratamiento


El tratamiento depende de la intensidad del proceso. En los casos leves, al evitar los movimientos que producen dolor se consigue una mejoría gradual, que a menudo tarda semanas o meses en ser completa.En casos mas severos, el tratamiento médico en el periodo agudo consistirá en aplicación de frío, descanso deportivo o de la actividad por un lapso de aproximadamente 7 días. Para luego iniciar tratamiento donde utilizamos fisioterapia MOVHA, 12 o 18 sesiones dependiendo de la antigüedad y severidad de la lesión, mas Láserterapia con láser de baja potencia en puntos de acupuntura y puntos de dolor, mas Termoterapia con alternancia Frío-Calor .


Ejercicios

De suma importancia para la recuperación son los ejercicios de fortalecimiento muscular del poder extensor del antebrazo, del tipo de los isométricos, y también aquellos que se realizan con fuerza excéntrica como los de la técnica Pilates.Para esto trabajamos con una pauta de ejercicios con técnica Pilates para realizar a diario en casa y en casos mas severos se agrega un programa de 10 sesiones de rehabilitación Pilates en el instituto con uso intensivo de equipamiento.

Resultados

Nuestros resultados, con técnicas no invasivas y no medicamentosas (básicamente Fisioterapia Movha y Láser), que buscan no solo el alivio rápido del dolor sino la reparación fisiológica de la lesión, son cercanos al 80% de pacientes dados de alta sin síntomas después de realizar un número de entre 10 y 20 sesiones de fisioterapia, para lesiones moderadas y severas de menos de 6 meses de evolución, tratamientos realizados sin interrupciones y siguiendo las indicaciones de cuidado y ejercicio en forma regular. Hemos observado que el antecedente de infiltraciones previas y una antiguedad mayor a 6 meses puede retrasar la respuesta o incidir en un resultado parcial a la terapia.

miércoles, 11 de abril de 2007

Sobre Cargas musculares

Cervicalgia
El dolor de cuello puede presentarse de forma aguda, generalmente por una contractura muscular. Este es el caso de la tortícolis, que aparece de manera casi repentina, sin causa inicialmente sospechada ni aparente. Cede en unos días con tratamiento decontracturante. El dolor y la dificultad para realizar algunos movimientos son los síntomas dominantes, que en algunos casos pueden llegar a impedir el desarrollo de actividades cotidianas.


Tipos de cervicalgia

La cervicalgia crónica afecta aproximadamente al 10% de la población adulta. La sufren más las mujeres, posiblemente porque trabajan en mayor número delante de pantallas de visualización de datos, realizan tareas caseras que obligan a mantener el cuello flexionado o desarrollan actividades laborales que condicionan posturas forzadas del cuello. El mantenimiento de estas posturas durante horas ocasiona contracturas musculares dolorosas.
Otro tipo de cervicalgia, la producida por artrosis del raquis cervical, es frecuente en adultos. Sus síntomas más importantes son el dolor, localizable en cuello y hombros, y la rigidez o limitación de los movimientos. Cuando está muy avanzada pueden sentirse mareos, ya que las arterias vertebrales pueden verse afectadas por los osteofitos, crecimientos óseos típicos de los procesos degenerativos. Son habituales también la sensación de hormigueo y adormecimiento en manos y dedos, y también en hombros y extremidades superiores cuando están afectadas las raíces nerviosas que emergen entre las vértebras de la columna.


La hernia de disco intervertebral es causa de dolor cervical irradiado al hombro y brazo en personas jóvenes. Comienza bruscamente y puede estar precedido de traumatismos -en ocasiones aparentemente banales- o de movimientos forzados, aunque a menudo no hay una causa clara en su origen. Casi siempre se ven afectadas las vértebras cervicales más bajas y son habituales la limitación de la movilidad y el dolor, que se agravan con los movimientos, la tos y los estornudos. Estas hernias surgen más frecuentemente en personas jóvenes porque en los adultos la deshidratación de los discos y la degeneración de su núcleo pulposo impide que aparezca esta lesión.

Las desviaciones de la columna vertebral y otras enfermedades óseas (osteoporosis, osteomalacia, enfermedad de Paget, etc..) son causas menos frecuentes de cervicalgias.










Tratamiento
El tratamiento de la cervicalgia depende del problema que la origina. Las contracturas musculares agudas se resuelven en pocos días con reposo, aplicación local de calor y administración de relajantes musculares. Más complejo es el tratamiento de la cervicalgia crónica. La fisioterapia deviene fundamental en este caso para mejorar la potencia muscular, recuperar la movilidad y aumentar la flexibilidad. La higiene postural (conocer las posturas correctas y ejercicios que se pueden realizar en casa o inicialmente en un centro de rehabilitación), dormir con una almohada que se adapte a la anatomía del cuello, las técnicas de relajación y el masaje relajante y descontracturante constituyen medidas básicas. La natación es un buen aliado, pero debe evitarse la técnica de braza: aumenta la tensión de la musculatura del cuello en vez de relajarla; son preferibles el estilo crol o espalda.
Las tracciones y elongaciones cervicales son un tema controvertido, cuentan con tantos defensores como detractores. No se aconsejan cuando hay lesiones neurológicas y están contraindicadas en casos de hernia discal. El uso de collar cervical blando puede estar indicado en periodos de mayor dolor, especialmente para aliviar las molestias severas nocturnas. Reduce a la movilidad del cuello a un 75%. En cuanto al collar cervical duro, se recomienda sólo para lesiones agudas como hernias discales, traumatismos o esguinces cervicales. Reduce la movilidad a un 15% y su uso prolongado debilita la musculatura, por lo que siempre ha de utilizarse bajo prescripción médica y sólo durante el tiempo estrictamente necesario. Los analgésicos, los antiinflamatorios no esteroideos y en ocasiones los relajantes musculares pueden ser de gran ayuda en la cervicalgia.












martes, 10 de abril de 2007

Enfermedades Respiratorias





Bronquitis Cronica

Causas. No existen microbios patógenos propios de la enfermedad. Las causas desencadenantes de la bronquitis crónica son varias y diversas:
Infecciones rinofaríngeas. Son ataques repetidos de infección que se acompañan de pus, el cual desciende hasta la mucosa bronquial provocando su inflamación.
La fibrosis pulmonar, que favorece la retención de secreciones en los bronquios y, por tanto, su infección; aparece, sobre todo, en la tuberculosis pulmonar fibrosa.
Bronquitis de los asmáticos. Se produce por la complicación de un asma bronquial que, después de muchos años de evolución, con frecuentes ataques de bronquitis aguda, acaba por degenerar en una inflamación crónica de los bronquios.
El abuso del alcohol y del tabaco en bastantes casos, o bien un estado general deficiente desde la infancia, son factores predisponentes a la aparición de una bronquitis crónica.
Síntomas. No existen signos generales definidos que afecten al enfermo. Suele faltar la fiebre y la disnea sólo se manifiesta en los estados avanzados y graves de esta dolencia. Se presenta una tos continua que produce una expectoración abundante, que, con los años, acaba adquiriendo un olor fétido. Los ataques de tos son más frecuentes por la mañana al levantarse y por la noche al acostarse.

domingo, 8 de abril de 2007

Este espacio esta diseñado para abordar y comentar un poco de lo que es la kinesiologia, a traves de articulos y links de especial interes.